Trong những năm gần đây, số bệnh nhân đái tháo đường đang có xu hướng gia tăng nhanh với nhiều biến chứng nặng nề như biến chứng tim mạch, thận, mắt, thần kinh… trở thành nỗi lo ngại hàng đầu của toàn xã hội.
Tiểu đường là : Bệnh tiểu đường , còn gọi là bệnh đái tháo đường , là một bệnh rối loạn chuyển hóa mạn tính rất phổ biến. Khi mắc bệnh tiểu đường , cơ thể bạn mất đi khả năng sử dụng hoặc sản xuất ra hormone isulin một cách thích hợp .
Trong những năm gần đây, số bệnh nhân đái tháo đường đang có xu hướng gia tăng nhanh với nhiều biến chứng nặng nề như biến chứng tim mạch, thận, mắt, thần kinh… trở thành nỗi lo ngại hàng đầu của toàn xã hội. Tiểu đường là : Bệnh tiểu đường , còn gọi là bệnh đái tháo đường , là một bệnh rối loạn chuyển hóa mạn tính rất phổ biến. Khi mắc bệnh tiểu đường , cơ thể bạn mất đi khả năng sử dụng hoặc sản xuất ra hormone isulin một cách thích hợp . Mắc bệnh tiểu đường có nghĩa là bạn có lượng đường trong máu quá cao do nhiều nguyên nhân như: Các loại Đái tháo đường thường gặp: Bệnh đái tháo đường có 3 thể chính: 1 Bệnh Tiểu đường tuýp 1 Bệnh tiểu đường tuýp I, còn gọi là tiểu đường phụ thuộc insulin là chứng rối loạn ,tự miễn , trong đó hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công các tế bào tuyến tụy thay vì các yếu tố bên ngoài. Điều nay sẽ gây ra sự thiếu hụt insulin và tăng lượng đường huyết. Tiểu đường tuýp 1 thường gặp ở trẻ nhỏ hay tuổi vị thành niên . Chưa xác định được nguyên nhân chính xác của bệnh tiểu đường tuýp I , có thể là do nguyên nhân kết hợp của di truyền và các yếu tố môi trường. Tiểu đường tuýp I chiếm tỷ lệ thấp trong số bệnh nhân tiểu đường. Điều trị: avc 2 Bệnh tiểu đường tuýp 2 Bệnh tiểu đường tuýp 2, còn gọi là bệnh tiểu đường không phụ thuộc insulin , là loại tiểu đường phổ biến nhất , chiếm 90% đến 95% tổng số bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường . Bệnh thường xuất hiện ở tuổi trưởng thành , nhưng do tỷ lệ béo phì ngày càng cao, hiện nay ngày càng nhiều trường hợp bệnh được phát hiện ở tuổi vị thành niên và người trẻ tuổi. Bạn có thẻ mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 mà bạn hoàn toàn không biết. Khi mắc tiểu đường tuýp 2 , các tế bào của bạn trở nên đề kháng với insulin , và tuyến tụy không thể tạo ra đủ lượng insusulin để vượt qua sự đề kháng này. Thay vì di truyền vào các tế bào để tạo ra năng lượng , đường glucose sẽ ứ lại và tăng lên trong máu của bạn. 3 Tiểu đường thai kì Bệnh tiểu đường thai kỳ là một loại tiểu đường xảy ra ở phụ nữ mang thai. Bệnh này có thể gây ra các vấn đề cho cả bà mẹ và trẻ sơ sinh nếu không được điều trị . Tuy nhiên bệnh tiểu đường thai kỳ thường hết sau khi chuyển dạ. Nguyên nhân gây bệnh tiểu đường tuýp 1 Nguyên nhân chính xác gây bệnh tiểu đường tuýp 1 chưa rõ. Theo các chuyên gia có thể , có thể là do hệ thống miễn dịch tấn công phá hủy các tế bào sản xuất insuli của tuyến tụy. Điều này khiến trong máu của bạn có ít hoặc không có insulin vì vậy đường glucose không được chuyển vào trong tế bào để giải phóng năng lượng , thay bào đó nó sẽ ứ đọng lại trong máu gây ra bệnh tiểu đường. Nếu ví tuyến tụy như nhà máy sản xuất ra chìa khóa là insulin để mở cửa tế bào đưa đường glucose vào trong tế bào thì trong trường hợp tiểu đường tuýp 1 , nhà máy là tuyến tụy bị trục trặc nên không sản xuất được hoặc sản xuất thiếu chìa khóa insulin. Nguyên nhân gây bệnh tiểu đường tuýp 2 Nguyên nhân của bệnh tiểu đường type 2 vẫn chưa được làm rõ, một số trường hợp ghi nhận bệnh có di truyền. Bên cạnh đó, tình trạng thừa cân béo phì cũng có liên hệ chặt chẽ với bệnh, tuy nhiên cần phân biệt không phải ai thừa cân cũng đều mắc bệnh tiểu đường type 2. Một số yếu tố nguy cơ có thể dẫn đến tiểu đường type 2 gồm: 3 Nguyên nhân gây bệnh thai kì Trong thời kỳ mang thai , nhau thai tạo ra kích thích tố để duy trì thai kỳ của bạn. Những kích thích tố này làm cho các tế bào có khả năng kháng insulin mạnh hơn. Thông thường , tuyến tụy đáp ứng bằng cách tăng sản xuất đủ insulin để vượt qua sức đề kháng này , Tuy nhiên , đôi khi tuyến tụy không thể sản xuất đủ insulin. Khi đó sẽ dẫn đến lượng đường glucose vận chuyển vào các tế bào giảm và lượng đường ứ đọng trong máu tăng , dẫn đến tiểu đường thai kỳ. Biến chứng nguy hiểm của tiểu đường Các biến chứng nguy hiểm thường gặp ở bệnh nhân tiểu đường gồm: Bệnh tim mạch: Bệnh tiểu đường làm tăng đáng kể nguy cơ mắc các vấn đề về tim mạch khác, bao gồm bệnh động mạch vành kèm đau ngực ( đau thắt ngực), đau tim, đột quỵ và hẹp động mạch ( xơ vữa động mạch) . Nếu bị tiểu đường , bạn có nhiều khả năng mắc bệnh tim hoặc đột quỵ. Tổn thương thận: Thận chứa hàng triệu cụm mạch máu nhỏ ( tiểu cầu) để lọc chất thải ra khỏi máu của bạn. Bệnh tiểu đường có thể làm hỏng hệ thống lọc tinh tế này. Tổng thương thận nghiêm trọng có thể dẫn đến suy thận hoặc bệnh thận giai đoạn cuối không hồi phục, cần phải chạy thận hoặc ghép thận. Tổn thương mắt: Bệnh tiểu đường có thể làm tổn thương các mạch máu của võng mạc ( bệnh võng mạc tiểu đường). có khả năng dẫn đến mù lòa . Bệnh tiểu đường cũng làm tăng nguy cơ mắc các tình trạng thị lực nghiêm trọng khác, chẳng hạn như đục thủy tinh thể và bệnh tăng nhãn áp. Tổn thương da: Bệnh tiểu đường có thể khiến bạn dễ bị các vấn đề về da hơn , bao gồm nhiễm trùng do vi khuẩn và nấm. Sự lão hóa da cũng gia tăng ( da sẫm màu thâm đen, đồi mồi , rối loạn sắc tố ..) Tổn thương chân: Tổn thương dây thần kinh ở bàn chân hoặc lưu thông máu kém dẫn đến chân làm tăng nguy cơ mắc biến chứng chân khác nhau. Nếu không được điều trị , vết cắt và mụn nước có thể phát triển thành nhiễm trùng nghiêm trọng , thường rất khó lành và có thẻ phải đoạn chi. Bệnh Alzheimer: Bệnh tiểu đường tuýp 2 có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh Alzheimer. Việc kiểm soát lượng đường trong máu của bạn càng kém thì nguy cơ mắc biến chứng bệnh tiểu đường càng lớn. Biến chứng tiểu đường thai kỳ - Tiền sản giật . Tình trạng này đặc trưng bởi huyết áp cao, dư protein trong nước tiểu , sưng ở chân và bàn chân . Tiền sản giật có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng trọng hoặc thậm chí đe dọa tính mạng cho cả mẹ và con. - Tiểu đường thai kỳ ở lần mang thai tiếp theo. Một khi đã mắc bệnh tiểu đường thai kỳ trong một lần mang thai, bạn có khả năng mắc bệnh tiểu đường hơn với lần mang thai tiếp theo. Bạn cũng có nhiều khả năng phát triển bệnh tiểu đường hiển hình là bệnh tiểu đường loại 2 khi bạn già đi. Cách chẩn đoán bệnh đái tháo đường Theo Hiệp hội Đái tháo đường Mỹ (ADA), tiêu chuẩn dùng trong chẩn đoán bệnh tiểu đường được dựa vào 1 trong 4 tiêu chuẩn sau: 1. Glucose huyết tương lúc đói (fasting plasma glucose – FPG) ≥ 126 mg/dL hoặc 7 mmol/L. Bệnh nhân cần nhịn ăn ít nhất 8 giờ, không được uống nước ngọt, có thể uống nước lọc. 2. Glucose huyết tương ở thời điểm sau 2 giờ làm nghiệm pháp dung nạp glucose đường uống 75g (oral glucose tolerance test – OGTT) ≥ 200 mg/dl hoặc 11.1 mmol/L. Bệnh nhân cần nhịn đói từ nửa đêm trước làm nghiệm pháp, sử dụng lượng glucose tương đương 75g glucose hòa tan trong khoảng 250 – 300ml nước, uống trong 5 phút; 3 ngày trước đó cần ăn khẩu phần ăn có khoảng 150 – 200g carbohydrate/ngày. 3. HbA1c ≥ 6.5% hoặc 48 mmol/mol. Khuyến cáo xét nghiệm này cần được tiến hành ở phòng thí nghiệm đã được chuẩn hóa theo tiêu chuẩn quốc tế. 4. Trường hợp có triệu chứng kinh điển của tăng glucose huyết (tiểu nhiều, ăn uống nhiều mà sụt cân không rõ nguyên nhân…) hoặc mức glucose huyết tương ở bất cứ thời điểm nào ≥ 200 mg/dL hoặc 11.1 mmol/L. Trường hợp không có các triệu chứng của tăng glucose huyết kể trên, các xét nghiệm 1, 2 và 4 cần được thực hiện lặp lại lần thứ 2, cách lần đầu khoảng 1 – 7 ngày để có kết quả chẩn đoán chính xác Phương pháp điều trị tiểu đường Bệnh nhân tiểu đường cần hiểu rõ và áp dụng triệt để chiến lược Kiềng ba chân trong điều trị tiểu đường, bao gồm: ü Kiểm soát đường máu bằng thuốc ( nếu cần) :Do các bác sỹ chuyên khoa chỉ định và kê đơn. Bệnh nhân không tự ý bỏ thuốc hay thay đổi liều lượng thuốc nếu không có ý kiến của bác sỹ điều trị. ü Áp dụng chế độ ăn uống khoa học, cân bằng cá nhân hóa. Đây là chân kiềng quan trọng nhất có ảnh hưởng lớn đến kết quả điều trị, hạn chế sử dụng những thực phẩm có sẵn. Nên ăn nhiều rau xanh, các loại thực phẩm có chỉ số đường huyết thấp. ü Vận động hợp lý, phù hợp với từng cá nhân. Biết chăm sóc mắt và bàn chân thường xuyên.
